모든 교모세포종에서 혈액-뇌 장벽이 실제로 파괴되는가? 기존 임상 데이터에 대한 비판적 평가

혈액-뇌 장벽(BBB)은 정상 뇌에서 대부분의 암 치료제를 배제합니다. 그러나 교모세포종(GBM)과 같은 고급 뇌 종양에서 약물 전달과 효능을 제한하는 BBB의 중요성은 논란의 여지가 있습니다. 본질적으로 모든 GBM에서 정상적으로 뇌에 침투할 수 없는 방사선 대비 물질의 축적은 모든 GBM 환자에서 BBB가 균일하게 파괴되어 약물 분포를 고려할 필요가 없다는 믿음을 대중화했습니다. 그러나 이러한 견해와는 반대로 압도적인 임상 증거는 모든 GBM에서 intact BBB를 가진 임상적으로 중요한 종양 부담이 존재함을 보여주며, BBB 투과성이 낮은 약물이 이 종양 세포의 일부에 치료적으로 유효한 약물 노출을 제공하지 않는다는 것은 거의 의심의 여지가 없습니다. 이 리뷰는 모든 GBM 환자가 intact BBB를 가진 종양 부위를 가지고 있으며, 이러한 종양 부분이 적절히 치료될 때만 GBM의 치료가 가능하다는 주요 가설을 뒷받침하는 임상 문헌 개요를 제공합니다.