链激酶与肝素治疗孤立性急性大面积肺栓塞的比较

23例患者经肺动脉造影证实为大面积肺栓塞。所有患者均在栓塞发生后2至48小时内就诊，且既往均无心肺疾病。15例接受链激酶治疗，8例接受肝素治疗。各组患者中可能影响预后和消退率的因素相似，且两组在治疗前的血流动力学或造影表现方面无显著差异。治疗72小时后的血流动力学和造影表现提供了客观的消退测量指标，链激酶治疗组患者的消退程度显著更大。两组均无死亡病例，但由于临床恶化，2例接受肝素治疗的患者不得不更改治疗方案。治疗的主要并发症为切开或手术部位出血，在链激酶治疗组患者中更为常见。