CI Plus模式：COVID-19危机期间泰国城市创新社区隔离和增强弹性的定性研究

COVID-19大流行揭示了城市健康系统的关键脆弱性，特别是在高密度、低资源的社区。在泰国曼谷的第三波疫情中，增强社区隔离（CI Plus）模式作为对Yothi医疗创新区社区（YMIC）的一种创新响应而出现。本定性研究考察了使这一脆弱城市社区成功实施170张病床隔离中心并通过基于社区的危机响应建立弹性的机制，为未来的疫情应对策略提供了见解。本定性描述性研究采用了以Donabedian框架（结构-过程-结果）和社会生态模型为指导的焦点小组讨论，以考察影响社区弹性的多层次因素。共进行三次焦点小组讨论，参与者为18位关键利益相关者（年龄范围25-80岁），包括医疗专业人士、社区领导和有CI Plus直接操作经验的政府官员。数据通过主题内容分析进行分析，遵循系统的编码、主题发展和理论整合程序。跨多个利益相关者视角的三角校验增强了可信度和可靠性。五个相互关联的机制推动了CI Plus的成功和社区弹性：（1）适应性飞跃——通过愿意克服官僚约束的愿景领导进行快速、创新的部署；（2）信任的基础——激活通过多年的医院与社区伙伴关系建立的现有社会资本；（3）协调多部门协同作用——在医院、政府和社区组织之间有效协调和资源整合；（4）通过持续学习变得更强——在应对挑战的同时系统性地适应并建立持续的社区能力；（5）超越即时：以人为本的关怀——全面关注身体、情感和社会福祉，在危机中维护尊严。这些机制作为一个集成框架运作，每个组件都使得其他组件得以发挥作用并相互强化，以创造可持续的社区弹性。CI Plus模式证明，有效的城市危机响应需要同时关注创新领导、社会资本激活、多部门协调、适应性学习和人文关怀价值观。该模型在隔离471例确诊病例的同时建立社区能力，为基于社区的流行病准备提供了可转移的框架。然而，实施需要显著的前提条件，包括现有的信任关系、承诺的机构伙伴关系和适应性领导的能力。该框架为开发社区驱动的倡议提供了宝贵的指导，这些倡议增强健康系统并促进全球脆弱城市人口的健康公平与弹性。