THAおよびTKA患者におけるCPAK分類Phenotypeを用いた下肢アライメントに関する考察

【目的】Coronal Plane Alignment of the Knee（CPAK）分類に基づくPhenotypeを用いて，THA患者とTKA患者の下肢アライメントの傾向を調査した．【方法】THAとTKAの50例ずつを対象とした．各群をCPAK分類Phenotypeにふりわけ，CPAK分類に関する各パラメーターおよび大腿骨頸体角や機能軸との関連性を調査した．【結果】THA群ではCPAK分類typeⅡが，TKA群ではCPAK分類typeⅠが最多であった．THA群とTKA群の各パラメーターを比較すると頚体角，LDFA，MPTA，CPAK分類，aHKA，および年齢で有意差を認めた．多変量解析を行うとTHA群では脛骨弯曲角（TBA）とJLOの間に弱い相関（r=-0.34）が見られた．TKA群ではFBAとaHKA（r=-0.43），TBAとJLO（r=-0.49）の間に強い相関が見られ，TBAとaHKA（r=-0.32）の間にも弱い相関が認められた．【考察と結論】THA群とTKA群ではCPAK分類の分布（p<0.01）に有意差があり，THA群では膝関節中間位・脛骨内側傾斜・外反股，TKA群では内反膝・脛骨内側傾斜・内反股の傾向があった．