A case of enzootic bovine leukosis with overt lymphocytosis in a Japanese Black cow

119カ月齢の黒毛和種繁殖雌牛が分娩後に眼球突出を呈した．著しいリンパ球増多症（69,843/μℓ）と牛伝染性リンパ腫ウイルス（bovine leukemia virus：BLV）に対する抗体が陽性を呈したため牛伝染性リンパ腫（enzootic bovine leukosis：EBL）発症を疑い大学に精査依頼があった．体表リンパ節の明らかな腫大はみられなかったが，浅頚リンパ節の細針吸引細胞診では中～大型異型リンパ球が優勢であった．また，末梢血にも多数の異型リンパ球が出現しており，BLVプロウイルス量，血清乳酸脱水素酵素活性およびチミジンキナーゼ活性はいずれも著増していた．B細胞の免疫グロブリン重鎖（IgH）遺伝子をターゲットにしたB細胞クローナリティPCR（IgH-PCR）では，末梢血由来DNAはマイナークローナルを示し，腫瘍性増殖は証明できなかった．B細胞のBLVプロウイルス挿入部位をターゲットにしたインバースPCRではモノクローナル・腫瘍性増殖を示す結果が得られ，EBL発症が強く示唆された．病理解剖では全身リンパ節の明瞭な腫大はみられなかったものの，割面は白色髄様を呈していた．また，同様の白色髄様は肥厚した第四胃幽門部壁，子宮壁，膀胱壁，心臓および左右涙腺や眼窩内でも観察された．これらの異常が認められた部位では病理組織学的に腫瘍性リンパ球の浸潤・増殖が認められ，免疫組織学的にB細胞リンパ腫と診断された．EBL診断には，複数の検査所見を併せて評価することで診断感度が高まると考えられた．