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April 27, 2026The Nishinihon Journal of Dermatology0 citationsOpen Access

Ein Fall von anaphylaktischem Schock, ausgelöst durch Nafamostatmesilat während der Hämodialyse mit erhöhten Serumtryptasewerten

TKTakayuki KOIKEShimane University YCYuko CHINUKIShimane University SNSatoru NAGANOShimane University

Key Points

Untersuchung eines Falls von anaphylaktischem Schock, ausgelöst durch Nafamostatmesilat während der Hämodialyse, und Prüfung des diagnostischen Nutzens von Serumtryptasewerten.
Fallbericht über einen 72-jährigen Mann, der anaphylaktischen Schock nach Hämodialyse mit Nafamostatmesilat erlebte.
Durchführung von Pricktests und Blutuntersuchungen zur Bewertung allergischer Reaktionen und zur Messung der Serumtryptasewerte.
Einstellung von Nafamostatmesilat während der Hämodialyse, um das Wiederauftreten der Symptome zu überwachen.
Der Patient wies während des Vorfalls erhöhte Serumtryptasewerte auf, was den anaphylaktischen Schock bestätigte.
Der Pricktest war positiv auf Nafamostatmesilat, was die Diagnose bestätigte.
Nach der Einstellung von Nafamostatmesilat während der Hämodialyse wurden keine Rückfälle der Symptome festgestellt.

Abstract

72 Jahre alt, männlich. Während der Blutdialyse mit Nafamostatmesilat kam es am Tag x zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand, am Tag x+5 zu Atemnot und am Tag x+7 zu Atemnot und Blutdruckabfall. Am Tag x+7 waren die Serumtryptasewerte erhöht. Der Pricktest mit Nafamostatmesilat war positiv, der Basophilen-Aktivierungstest am Tag x+35 war negativ, jedoch wurde aufgrund der Krankengeschichte und der Ergebnisse des Hauttests eine Diagnose von anaphylaktischem Schock durch Nafamostatmesilat gestellt. Danach wurde die Anwendung von Nafamostatmesilat während der Hämodialyse eingestellt, und es wurden keine Rückfälle der Symptome beobachtet. Bei der Diagnostik von Anaphylaxie ist die Messung von Histamin, welches eine kurze Halbwertszeit hat, oft schwierig; die Messung von Tryptase mit einer längeren Halbwertszeit wird als nützlich erachtet.

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