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Los efectos de las dietas bajas en carbohidratos (LC) sobre el peso corporal y el riesgo cardiovascular no están claros, y estudios previos han encontrado resultados variados. Nuestro objetivo fue realizar un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (RCT), evaluando los efectos de las dietas LC frente a las dietas bajas en grasas (LF) sobre la pérdida de peso y los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular (CVD). Los estudios fueron identificados mediante la búsqueda en MEDLINE, Embase y Cochrane Trials. Los estudios debían cumplir los siguientes criterios: ser un RCT; la dieta LC se definió de acuerdo con la dieta Atkins, o ingesta de carbohidratos de <20% de la ingesta total de energía; veinte sujetos o más por grupo; los sujetos debían ser previamente sanos; y la intervención dietética debía tener una duración de 6 meses o más. Los resultados de los estudios individuales se agruparon como diferencia media ponderada (WMD) utilizando un modelo de efectos aleatorios. En total, once RCT con 1369 participantes cumplieron todos los criterios de elegibilidad establecidos. En comparación con los participantes en dietas LF, los participantes en dietas LC experimentaron una mayor reducción en el peso corporal (WMD -2,17 kg; 95% CI -3,36, -0,99) y TAG (WMD -0,26 mmol/l; 95% CI -0,37, -0,15), pero un mayor incremento en el colesterol HDL (WMD 0,14 mmol/l; 95% CI 0,09, 0,19) y colesterol LDL (WMD 0,16 mmol/l; 95% CI 0,003, 0,33). Este metaanálisis demuestra un cambio opuesto en dos importantes factores de riesgo cardiovascular en dietas LC: una mayor pérdida de peso y un aumento del colesterol LDL. Nuestros hallazgos sugieren que los cambios beneficiosos de las dietas LC deben ser sopesados con los posibles efectos perjudiciales del aumento del colesterol LDL.
Mansoor et al. (Vie,) estudiaron esta cuestión.