Das weibliche Geschlecht ist mit einer schlechteren Überlebensrate bei Plattenepithelkarzinomen des Kehlkopfs und Kopf-Hals-Bereichs assoziiert.

HINTERGRUND: Trotz Behandlung sterben etwa ein Drittel der Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) innerhalb von fünf Jahren nach der Diagnose. Hier haben wir molekulare und klinische Merkmale untersucht, die mit dem biologischen Geschlecht und dem Gesamtüberleben bei HNSCC korrelieren. METHODEN: Wir analysierten HNSCC-Fälle aus dem Cancer Genome Atlas (TCGA), das Tumoren von 382 Männern und 141 Frauen umfasst. Wenn möglich, wurden die Ergebnisse mit dem Dataset von Surveillance, Epidemiology, and End Results des National Cancer Institute validiert (Einreichung November 2023, 1975-2021). ERGEBNISSE: Tumoren von Frauen wiesen einen signifikant niedrigeren Anteil an veränderten Genomen auf, sowie weniger Aneuploidieereignisse. HNSCCs bei Frauen hatten eine erhöhte Expression von Immun-Genen und ein höheres Gesamtmaß an Immuninfiltration. Frauen zeigten ein schlechteres Gesamtüberleben bei HNSCC im Vergleich zu Männern (HR: 1,39). Diese Diskrepanz war statistisch auf das Alter bei der Diagnose sowie den HPV-Status zurückzuführen, da HNSCCs bei Frauen weniger wahrscheinlich HPV-positiv waren als bei Männern. Bei Plattenepithelkarzinomen des Kehlkopfs (L-HNSCC) hatten Frauen ebenfalls signifikant schlechtere Ergebnisse (HR: 3,42), aber hier konnte die Diskrepanz nicht auf verfügbare klinikogenomische Merkmale wie HPV oder Rauchstatus zurückgeführt werden. Der Zusammenhang zwischen biologischem Geschlecht und Ergebnis bei L-HNSCC wurde auch in der SEER-Datenbank beobachtet und war bei Patienten, die vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert wurden, nicht vorhanden. SCHLUSSFOLGERUNG: Das biologische Geschlecht ist mit Unterschieden im Überleben und den genomischen Merkmalen von Tumoren bei HNSCC assoziiert. Der HPV-Infektionsstatus, das Alter bei der Diagnose und der Standort des Tumors tragen zu einer schlechteren Prognose für Frauen mit HNSCC bei, insbesondere stark bei L-HNSCC.