¿Cuáles son los enfoques más efectivos a nivel poblacional para mejorar los hábitos alimenticios, aumentar la actividad física y reducir el consumo de tabaco?
Esta declaración científica de la AHA proporciona un marco de evidencia clasificada para estrategias basadas en la población que mejoran la dieta, la actividad física y los hábitos de fumar, destacando intervenciones listas para una implementación más amplia.
ANTECEDENTES: Los comportamientos de estilo de vida poco saludables, que incluyen una dieta subóptima, inactividad física y consumo de tabaco, son causas principales de enfermedades prevenibles a nivel global. Aunque incluso cambios poblacionales modestos en el riesgo alteran sustancialmente los resultados de salud, los enfoques óptimos a nivel poblacional para mejorar el estilo de vida no están bien establecidos. MÉTODOS Y RESULTADOS: Para esta declaración científica de la American Heart Association, el grupo de redacción revisó sistemáticamente y evaluó la evidencia científica actual sobre enfoques poblacionales efectivos para mejorar los hábitos dietéticos, incrementar la actividad física y reducir el uso de tabaco. Se consideraron estrategias en 6 dominios amplios: (1) Campañas mediáticas y educativas; (2) etiquetado e información al consumidor; (3) imposición de impuestos, subsidios y otros incentivos económicos; (4) enfoques en escuelas y lugares de trabajo; (5) cambios ambientales locales; y (6) restricciones y mandatos directos. El grupo de redacción también revisó las posibles contribuciones de los sistemas de salud y sistemas de vigilancia para los esfuerzos de cambio de comportamiento. Se identificaron varias intervenciones poblacionales específicas que lograron una recomendación Clase I o IIa con evidencia de grado A o B, proporcionando un conjunto de estrategias específicas basadas en evidencia que merecen atención y priorización para una implementación más amplia. Las intervenciones efectivas incluyeron enfoques específicos en los 6 dominios evaluados para mejorar la dieta, aumentar la actividad y reducir el uso de tabaco. El grupo de redacción también identificó varias intervenciones específicas en cada uno de estos dominios para las cuales la evidencia actual era menos robusta, así como otras inconsistencias y brechas de evidencia, lo que informa la necesidad de enfoques rigurosos e interdisciplinarios adicionales para evaluar programas y políticas poblacionales. CONCLUSIONES: Esta revisión sistemática identificó y evaluó la evidencia de una variedad de estrategias basadas en la población para promover el cambio de estilo de vida. Los hallazgos proporcionan un marco para que los responsables de políticas, grupos de defensa, investigadores, clínicos, comunidades y otros interesados comprendan e implementen los enfoques más efectivos. Se necesitan nuevas iniciativas estratégicas y asociaciones para traducir esta evidencia en acción.
Mozaffarian et al. (Tue,) estudiaron esta cuestión.