摘要 背景 评估超声造影（CEUS）早期预测结直肠癌肝转移（CRLM）对化疗联合 Cetuximab（Cet）治疗反应的可行性。 方法 2023年6月至2024年10月，连续纳入139例接受化疗联合 Cet 治疗的 CRLM 患者，并依序分配至训练队列（n = 105）和验证队列（n = 34）。在治疗前基线（第0周）以及治疗后第2、4、6和8周进行 CEUS 检查，并在整个疗程中持续监测一个靶病灶。使用 SonoLiver 软件获取灌注参数。比较应答者与无应答者之间这些参数从基线到后续各随访时间点的降幅（Δ）和比值。 结果 根据 mRECIST 标准，分别有83例患者（训练队列：n = 62，验证队列：n = 21）和56例患者（训练队列：n = 43，验证队列：n = 13）被分类为应答者和无应答者。在训练队列中，从第4周开始，应答者的肿瘤直径显著小于无应答者（4.6 ± 2.3 cm vs. 5.4 ± 2.8 cm, p = 0.027）。从第2周起，应答者最大强度（IMAX）和曲线下面积（AUC）的降幅及比值显著高于无应答者。在所有时间点（第2、4和6周），IMAX 和 AUC 比值的诊断效能均优于 ΔIMAX 和 ΔAUC。此外，第4周时 IMAX 和 AUC 比值的 AUROC 显著高于第2周（分别为 Z = 3.531, p < 0.05；Z = 3.550, p < 0.05），且与第6周相当（分别为 Z = 1.596, p = 0.11；Z = 1.566, p = 0.12）。在验证队列中，治疗后第4周 IMAX 和 AUC 比值的 AUROC 分别为 0.896 和 0.905（均 p < 0.05），相应的准确度均为 85.3% 和 85.3%。 结论 治疗后第4周的 AUC 和 IMAX 比值可作为 CRLM 患者对化疗联合 Cetuximab 治疗反应的可靠早期预测指标。
Tang et al. (Sat,) 对这一问题进行了研究。