Insuficiencia respiratoria causada por neumonía lípida por uso de cigarrillos electrónicos

Una joven vapedora se presentó con tos de inicio insidioso, disnea progresiva al esfuerzo, fiebre, sudores nocturnos y se encontraba en insuficiencia respiratoria al ser admitida en el hospital. El examen clínico fue normal. Las pruebas hematológicas solo revelaron trombocitopenia, que era de larga duración, y sus marcadores bioquímicos e inflamatorios fueron normales. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada de alta resolución mostraron infiltrados difusos en vidrio esmerilado con reticulación. Inicialmente fue tratada con esteroides empíricos y hubo una mejora en su oxigenación, lo que facilitó pruebas adicionales. Dado que la broncoscopia y el lavado de alto volumen no fueron efectivos, se realizó más tarde una biopsia quirúrgica toracoscópica asistida por video que fue sugestiva de neumonía lípida. La única fuente de lípidos fue la glicerina vegetal encontrada en los cigarrillos electrónicos. A pesar de nuestro consejo de dejar de usar cigarrillos electrónicos, continuó utilizándolos con diferentes sabores y no hubo mucha mejora en sus parámetros clínicos y espirométricos.