Piretanide（一种具有保钾特性的强效利尿剂）用于治疗充血性心力衰竭

在轻度至中重度充血性心力衰竭患者中测定了新型高效袢利尿剂 piretanide 的利尿和临床疗效及安全性。采用双盲、随机、平行设计，将口服每日最高 24 mg 剂量的 piretanide（n = 20）与 placebo（n = 18）进行了为期 28 天的比较。患者在研究的前 5 天住院，期间确立了剂量滴定并进行了 24 小时分段尿液收集。Piretanide 在服药后 3 小时内引起显著利尿，排钠反应持续长达 6 小时。虽然偶见排钾反应，但并未显著增加 24 小时尿钾排泄量。接受最高允许剂量 piretanide 治疗的患者中仅有 1 例发生轻度低钾血症。Piretanide 治疗后观察到 New York Heart Association 功能分级状态有所改善。相比之下，接受 placebo 的患者未表现出显著改善。9 例接受 piretanide 治疗的患者出现 BUN 升高；2 例因进行性氮质血症而终止研究。然而，血清肌酐水平并无显著升高。其他血液、体格、ECG 和听力检查亦未发现显著异常。该研究表明，口服 piretanide 是一种治疗充血性心力衰竭相对安全且有效的利尿剂，并具有潜在的保钾特性优势。