L'ablation par champ pulsé est une nouvelle technologie attrayante pour l'ablation de la fibrillation auriculaire qui offre une spécificité tissulaire, améliorant potentiellement la sécurité et réduisant les temps de procédure.
L'ablation par champ pulsé (PFA) est une nouvelle modalité d'ablation prometteuse pour le traitement de la fibrillation auriculaire. Cette forme d'énergie utilise une série de pulses électriques de haute amplitude d'une durée de microsecondes qui ablèvent le myocarde par électroporation de la membrane sarcolémique sans chauffer mesurablement les tissus. La forme d'onde du pulse d'ablation a de multiples composants variables qui peuvent affecter l'efficacité de l'ablation, si bien que chaque système propriétaire possède des caractéristiques uniques qui ne peuvent pas être généralisées à d'autres systèmes. Le succès de la PFA dépend de la proximité de l'électrode par rapport au tissu cible, mais pas nécessairement d'un contact direct. Une caractéristique unique de la PFA est la spécificité tissulaire. Le myocarde est très sensible aux lésions irréversibles alors que l'œsophage, les nerfs phréniques, les veines pulmonaires et les artères coronaires sont relativement résistants aux lésions. La spécificité tissulaire de la PFA peut résulter d'un large éventail thérapeutique et d'un profil de sécurité amélioré lors de l'ablation de fibrillation auriculaire. L'isolement des veines peut être réalisé très rapidement (en quelques secondes), promettant que la PFA pourrait réduire le temps de procédure à 1 heure ou moins. Cette nouvelle technologie attrayante promet d'être une avancée majeure dans le domaine de l'ablation de la fibrillation auriculaire.
Bradley et al. (Ven,) ont étudié cette question.