按种族和性别划分的美国老年人群心血管多发病情况

背景：了解心血管多发病的患病率并识别不同种族和性别之间的差异对于促进健康公平至关重要。目的：本研究旨在探讨美国老年人在心血管多发病的发生和进展方面的差异，并评估心血管多发病患者的相对预期寿命。方法：这是一项全国性研究，纳入了2010年至2020年期间按服务收费（fee-for-service）的65岁及以上Medicare受益人的5%全国样本。采用多状态生存模型评估心血管疾病（CVD）的进展，并使用微观模拟方法推导生命表。主要终点为心血管多发病的发生和进展。结果：在2,189,633名受益人中，中位年龄为69岁（IQR：66-78），中位随访时间为6年（IQR：3-9）。初始健康的男性和女性发生CVD的风险相似（aHR：1.00；95% CI：0.99-1.00），而男性进展为多发病的风险更高（aHR：1.29；95% CI：1.24-1.35）。患有CVD的男性更有可能进展为多发病（aHR：1.16；95% CI：1.15-1.17）。黑人受益人从健康状态进展为CVD的风险更高（aHR：1.10；95% CI：1.09-1.11）。生命表分析显示，黑人成年人从健康状态进展为更严重多发病状态或死亡的几率较低。然而，随着疾病负担增加，与白人成年人相比，他们死亡的可能性更高。结论：这些发现阐明了心血管多发病进展中的性别差异和种族差异，为促进健康公平明确了干预靶点。