高危基础疾病对3家大型管理式医疗组织老年会员流感疫苗接种效果的影响

本连续队列研究评估了美国3家管理式医疗组织的老年会员亚组中与流感相关的住院或死亡风险以及流感疫苗的有效性。基线特征和结局数据来自计算机数据库。队列共纳入122,974名（1996-1997流感季）和158,454名（1997-1998流感季）人员。在未接种疫苗的人群中，因肺炎/流感住院或死亡的发生率在第1年分别为健康人群中的8.2/1000和高危人群中的38.4/1000；在第2年分别为健康人群中的8.2/1000和高危人群中的29.3/1000。校正后，第1年接种疫苗与住院或死亡发生率降低48%相关（95% confidence interval CI, 42-52），第2年降低31%（95% CI, 26-37）。有效性估计值具有统计学意义，并且在健康亚组和高危亚组之间总体保持一致。然而，高危老年人群的绝对风险降低程度比健康老年人高2.4至4.7倍。所有老年人均可从接种疫苗中显著获益。但是，流感对患有高危基础疾病人群的影响更大。