A vitamina C melhora a vasodilatação dependente do endotélio em pacientes com diabetes mellitus não insulino-dependente.

A vasodilatação dependente do endotélio está prejudicada em humanos com diabetes mellitus. A inativação do óxido nítrico derivado do endotélio pelos radicais livres derivados do oxigênio contribui para a reatividade vascular anormal em modelos experimentais de diabetes. Para determinar se essa observação é relevante para humanos, testamos a hipótese de que o antioxidante, vitamina C, poderia melhorar a vasodilatação dependente do endotélio em vasos de resistência do antebraço de pacientes com diabetes mellitus não insulino-dependente. Estudamos 10 sujeitos diabéticos e 10 controles não diabéticos pareados por idade. O fluxo sanguíneo do antebraço foi determinado pela plethysmografia de oclusão venosa. A vasodilatação dependente do endotélio foi avaliada pela infusão intra-arterial de metacolina (0,3-10 microgramas/min). A vasodilatação independente do endotélio foi medida pela infusão intra-arterial de nitroprussiato (0,3-10 microgramas/min) e verapamil (10-300 microgramas/min). As curvas de dose-resposta do fluxo sanguíneo do antebraço foram determinadas para cada droga antes e durante a administração concomitante de vitamina C (24 mg/min). Nos sujeitos diabéticos, a vasodilatação dependente do endotélio à metacolina foi aumentada pela infusão simultânea de vitamina C (P = 0,002); em contraste, a vasodilatação independente do endotélio ao nitroprussiato e ao verapamil não foi afetada pela infusão concomitante de vitamina C (P = 0,9 e P = 0,4, respectivamente). Em sujeitos não diabéticos, a administração de vitamina C não alterou a vasodilatação dependente do endotélio (P = 0,8). Concluímos que a disfunção endotelial em vasos de resistência do antebraço de pacientes com diabetes mellitus não insulino-dependente pode ser melhorada pela administração do antioxidante, vitamina C. Esses achados apoiam a hipótese de que a inativação do óxido nítrico pelos radicais livres derivados do oxigênio contribui para a reatividade vascular anormal no diabetes.