エプスタイン-バーウイルス関連ホジキン病：国際データにおける疫学的特徴

ホジキン病（HD）は長い間感染性前駆体があると疑われており、間接的な証拠は、遍在するヘルペスウイルスであるエプスタイン-バーウイルス（EBV）を原因因子として示唆しています。最近の分子研究では、EBERイン・シチュハイブリダイゼーションまたは潜伏膜タンパク質-I（LMP-I）免疫組織化学を使用して、HD腫瘍の最大50%でEBV潜伏感染が特定されています。しかし、これらの症例の疫学的特徴は詳細に調査されていません。EBV陽性HDの疫学を探るために、EBVアッセイがHD腫瘍に適用された14の研究から患者データを収集しました。1,546人のHD患者から診断年齢、性別、民族、組織型亜種、居住国、臨床ステージおよびEBV腫瘍ステータスに関する情報をもとに、ロジスティック回帰を使用してEBV陽性疾患のリスクを検討しました。研究対象者の40%がEBV陽性腫瘍を持ち、EBVの有病率は研究変数で定義されたグループ間で有意に異なりました。Hispanics対白人のEBV関連HDのオッズ比（OR）は有意に高く（OR = 4.1）、混合細胞性対結節性硬化型組織型亜種（0-14歳、15-49歳、50歳以上でOR = 7.3、13.4、4.9）、経済的に発展が遅れている地域の子供対発展した地域および若年成人男性対女性（OR = 2.5）でも有意に高くなりました。これらの知見は、年齢、性別、民族および貧困の生理的影響がEBV関連の生物学的修飾因子を表す可能性があることを示唆し、この関連が組織型亜種と強くかつ変動的に結びついていることを確認しています。データは、一部のケースにおいてEBVがHD病因形成に積極的に関与しているという生物学的証拠を補強しますが、この過程における疫学的複雑さを描写しています。