在非缺血性心肌病中，与下侧壁瘢痕相比，前间隔瘢痕模式与消融术后更高的室性心动过速复发率相关（74% vs 25%；HR 5.547，P<0.001）。
观察性研究 (n=87)
在接受导管消融的非缺血性心肌病患者中，瘢痕分布（前间隔 vs 下侧壁）是否能预测VT复发？
在接受VT消融治疗的非缺血性心肌病患者中，与下侧壁模式相比，前间隔瘢痕模式与VT复发风险显著升高相关。
Effect estimate: HR 5.547
Absolute Event Rate: 74% vs 25%
p-value: p=<0.001
背景：本研究旨在探讨非缺血性心肌病中发现的不同瘢痕分布与室性心动过速（VT）形态、晚电位分布、消融策略及预后之间的关系。方法与结果：87例药物难治性VT患者接受了导管消融治疗。根据心内膜单极电压，44例被归类为主要呈前间隔型，43例为下侧壁型。前间隔型患者更常符合扩张型心肌病的诊断标准（64% vs 36%），并伴有更广泛的心内膜单极瘢痕（41 22-83 vs 9 1-29 cm(2)；P<0.001）。VT电轴左偏向下可预测前间隔瘢痕（阳性预测值，100%），电轴右偏向上可预测下侧壁瘢痕（阳性预测值，89%）。前间隔组中晚电位较少见（11% vs 74%；P<0.001）。心外膜晚电位在下侧壁组中较常见（81% vs 4%；P<0.001），且与VT终止部位相关（κ=0.667；P=0.014），而前间隔组无一例患者实现心外膜VT终止（P<0.001）。在中位随访1.5年期间，44例患者（51%）出现VT复发。前间隔瘢痕与更高的VT复发率（74% vs 25%；log-rank P<0.001）和再次手术率（59% vs 7%；log-rank P<0.001）相关。多变量分析后，VT复发的临床预测因素为电风暴（hazard ratio, 3.211；P=0.001）和New York Heart Association心功能分级（hazard ratio, 1.608；P=0.018）；VT复发的唯一术中预测因素为前间隔瘢痕模式（hazard ratio, 5.547；P<0.001）。结论：非缺血性心肌病中的单极低电压分布可将瘢痕模式分为下侧壁型（通常需要主要基于晚电位的心外膜消融）和前间隔型（常累及壁内室间隔基质，导致更高的VT复发率）。
Olóriz et al. (Fri,) 在药物难治性室性心动过速的非缺血性心肌病患者（n=87）中进行了一项观察性研究。评估了前间隔瘢痕模式与下外侧瘢痕模式对室性心动过速复发的影响（HR 5.547, p=<0.001）。与下外侧瘢痕相比，非缺血性心肌病中的前间隔瘢痕模式与消融术后更高的室性心动过速复发率相关（74% vs 25%；HR 5.547, P<0.001）。