交互式患者智能手机支持应用程序对心肌梗死患者药物依从性和生活方式改变的影响：一项随机研究

背景：心肌梗死（MI）患者很少能达到推荐的二级预防目标。本研究评估了一款旨在改善 MI 患者治疗依从性和心血管生活方式的智能手机应用程序（“app”）。设计：多中心、随机试验。方法：共 174 例接受 ticagrelor 治疗的 MI 患者在常规 MI 术后护理的基础上，被随机分配至交互式患者支持工具组（干预组）或简化工具组（对照组）。主要终点为衡量患者登记的 ticagrelor 依从性的复合不依从评分，定义为依从性失败事件（7天周期内登记漏服2次）和治疗中断（连续漏服4次）的组合。次要终点包括心血管危险因素的变化、生活质量（European Quality of Life-5 Dimensions）和患者对设备的满意度（System Usability Scale）。结果：患者平均年龄为 58 岁，81% 为男性，21% 目前吸烟。在 6 个月时，干预组患者登记的药物依从性高于对照组（不依从评分：16.6 vs 22.8，P = .025）。在数值上，干预组与更高程度的戒烟、体力活动增加以及生活质量改善相关；然而，这并未达到统计学显著性。干预组的患者满意度显著高于对照组（系统可用性评分：87.3 vs 78.1，P = .001）。结论：在 MI 患者中，使用交互式患者支持工具可改善患者自我报告的药物依从性，并可能与心血管生活方式改善和生活质量提升的趋势相关。使用特定疾病的交互式患者支持工具可能是对标准二级预防的一种广受欢迎、简便且有前景的补充。