Patients traités dans plusieurs établissements de soins de santé aigus

Contexte : La fragmentation des informations médicales expose les patients à des erreurs médicales, des événements indésirables, la duplication des tests et des coûts accrus. Nous avons cherché à quantifier, au niveau de la population, le fardeau de la fragmentation dans le cadre des soins aigus à travers l'État du Massachusetts en mesurant les taux auxquels les individus recherchent des soins dans plusieurs sites. Méthodes : Étude d'observation rétrospective de tous les patients adultes ayant eu au moins 2 visites ou hospitalisations dans les services d'urgence, unités d'hospitalisation et unités d'observation du Massachusetts entre le 1er octobre 2002 et le 30 septembre 2007. Résultats : Les 3 692 178 patients adultes qui ont visité un site de soins aigus pendant notre période d'étude ont représenté 12 758 498 visites de soins aigus. Un total de 1 130 124 patients adultes (31 %) ont visité 2 hôpitaux ou plus pendant la période d'étude, représentant 56,5 % de toutes les visites de soins aigus, tandis qu'un sous-groupe de 43 794 patients (1 %) a visité 5 hôpitaux ou plus, contribuant à presque un dixième de toutes les visites aiguës. Les patients qui ont visité plusieurs sites étaient plus jeunes (P < 0,001). Conclusions : Un grand nombre de patients recherchent des soins dans plusieurs sites de soins aigus. Ces résultats fournissent une base pour évaluer la valeur d'un système d'information de santé électronique intégré pour les cliniciens prenant soin des patients à travers différents sites de soins et donc le retour sur investissement dans la technologie de l'information en santé.