The Prognostic Importance of Right Ventricular Functional Echocardiographic Parameters of Community-Acquired Pneumonia Patients in Intensive Care

Cl: Vztah mezi parametry transtorakln echokardiografie (TTE) a prognzou pacient hospitalizovanch na jednotce intenzivn pe s diagnzou pneumonie nen pesn znm. Clem tto studie bylo prozkoumat vztah mezi funkcemi prav komory srden (PK) a klinickmi parametry. Materily a metody: Do na retrospektivn studie byli zaazovni pacienti s pneumoni a s normlnmi hodnotami ejekn frakce lev komory (EF LK), kte byli sledovni na jednotce intenzivn pe. Nsledn jsme porovnvali skre zvanosti stavu pacient, vskyt komplikac a mortalitu bhem sledovn s daji zskanmi metodou TTE. Vsledky: Do studie byly zaazeny daje celkem 107 pacient; z tohoto potu se jich 77 (71,9 %) vylilo a byli proputni z nemocnice (skupina 1), zbvajcch 30 (28,1 %) zemelo (skupina 2). Vk (prmr ± SD) pacient ve skupinch 1 a 2 byl 67,71 ± 9,65, resp. 76,67 ± 8,52 roku (p < 0,001). dn statisticky vznamn rozdl mezi pohlavmi nebyl nalezen (0,357). Hodnoty ukazujc na snenou funkci prav komory a vy incidence komorbidit byly astji pozorovny u pacient s nepznivm vsledkem lby a s vy mortalitou (p < 0,001). Vsledkem analzy zaznamenanch daj pomoc binrn logistick regrese pro modelovn nezvislho vztahu mezi hodnotami namenmi metodou TTE a mortalitou bylo zjitn, e frakn zmna plochy prav komory (right ventricular fractional area change, RVFAC), tlak v plicnici v systole (pulmonary artery systolic pressure, sPAP) a prmr doln dut ly (inferior vena cava, IVC) nejsou v pmo mrnm vztahu s mortalitou. Zvr: Nae studie prokzala, e hodnoty namen metodou TTE se - ve srovnn s jinmi pacienty - vce liily od hodnot pacient s tkm zpalem plic a s nepznivou prognzou namench jinmi metodami. Byl zaznamenn i nepzniv vliv zven zte komorbidit na hodnoty namen metodou TTE. Ukzalo se, e hodnoty RVFAC, sPAP a IVC, asto pouvan k hodnocen funkc prav komory srden, mohou napomhat pi predikci mortality pacient, lench na jednotkch intenzivn pe se zpalem plic.