Resumen Antecedentes Evaluar las tasas de complicaciones entre cistectomía radical asistida por robot (RARC) con conducto ileal extracorpóreo (ECIC) vs. conducto ileal intracorpóreo (ICIC) en un entorno del mundo real. Métodos Este estudio prospectivo se llevó a cabo entre mayo de 2021 y diciembre de 2024 e incluyó a todos los pacientes que se sometieron a RARC con conducto ileal. La elección de la derivación urinaria fue realizada según la preferencia del cirujano y se siguió un protocolo modificado de ERAS en todos los pacientes. Para todos los pacientes, se registraron y compararon el perfil demográfico, los parámetros intraoperatorios y postoperatorios y las complicaciones a los 30 días según la clasificación de Clavien-Dindo y los resultados oncológicos entre quienes se sometieron a ECIC e ICIC. Resultados Se incluyó a un total de 79 pacientes, 33 tenían ECIC y 46 tenían ICIC, y las características basales fueron similares entre los dos grupos. El tiempo para la ingesta de una dieta blanda fue más rápido en el grupo ICIC, con un 84.78% reanudándola para el día 2 postoperatorio y la duración de la estancia hospitalaria también fue más corta. Las complicaciones de bajo grado (Clavien I-II) fueron significativamente menores en el grupo ICIC (39.39% frente a 10.87%, p = 0.003), mientras que las complicaciones de alto grado fueron similares en ambos grupos. Conclusión ICIC se asoció con una recuperación intestinal más rápida y menos complicaciones de bajo grado en esta cohorte no aleatorizada. Debido a la curva de aprendizaje y el sesgo de selección, estos hallazgos requieren validación en estudios aleatorizados o ajustados por riesgo.
Mandal et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.