无其他心脏病的肢端肥大症患者(n=19)与年龄匹配的对照组(n=22)相比,左心室舒张功能明显异常,提示存在特异性心肌疾病。
观察性研究 (n=56)
肢端肥大症是否会独立于高血压和冠心病引起特异性心肌疾病?
该研究首次提供了肢端肥大症存在亚临床心脏舒张功能障碍的证据,支持了独立于高血压或冠心病的特异性肢端肥大症性心肌病的存在。
肢端肥大症与心脏发病率和死亡率增加相关,但尚不清楚这是由于高血压和冠心病发生率增加所致,还是由特异性心肌疾病所引起。采用无创技术对34例肢端肥大症患者进行了研究。其中7例患者在研究时血浆生长激素浓度升高;3例为初诊且未接受任何治疗。9例(26%)合并高血压,但仅3例(9%)存在心电图左心室肥厚。超声心动图显示12例(48%)存在心室肥厚,17例(68%)左心室质量增加。Holter监测在14例患者中检测到重要的室性心律失常。铊-201扫描在8例患者中显示出冠心病证据。除合并缺血性心脏病的情况外,收缩时间间期均正常。将19例无其他可检测心脏病病因的肢端肥大症患者与22例年龄匹配的对照组进行比较,结果显示肢端肥大症组的左心室舒张功能明显异常。所显示的异常与左心室质量或室壁厚度无关。活动性肢端肥大症患者与经治疗的肢端肥大症患者之间的舒张功能无差异。伴有高血压的肢端肥大症患者的舒张功能比高血压对照组更差,这表明高血压可能会进一步加重肢端肥大症患者的左心室舒张异常。这是首项发现肢端肥大症存在亚临床心脏舒张功能不全证据的研究,支持了肢端肥大症存在特异性心肌疾病的观点。
Rodrigues et al. (Fri,) 在肢端肥大症患者(n=56)中开展了一项观察性研究。评估了肢端肥大症与年龄匹配对照组的左心室舒张功能。与年龄匹配对照组(n=22)相比,无其他心脏疾病的肢端肥大症患者(n=19)左心室舒张功能明显异常,提示存在特异性心肌病变。