안지오텐신 전환 효소 억제제는 단백질에 대한 사구체 투과성 장벽을 강화하여 간질 염증과 만성 단백뇨 신병증의 진행을 조절할 수 있습니다.
리뷰
신장 실질 손상 및 말기 신장 질환으로의 진행은 초기 손상과 대부분 독립적인 최종 공통 경로로, 동물 및 인간에서 만성 단백뇨 신병증의 경우에 해당합니다. 주요 사건은 사구체 모세혈관 압력이 증가하는 것이며, 이는 단백질에 대한 사구체 투과성을 손상시켜 과도한 양의 단백질이 근위 세뇨관의 내강에 도달하게 합니다. 여과된 단백질의 재흡수는 혈관활성 및 염증 매개체를 암호화하는 유전자의 상향 조절을 포함하는 세포 내 사건을 활성화하여 신장 간질 손상에 기여할 수 있습니다. 간질 염증과 질병의 진행은 단백질에 대한 사구체 투과성 장벽을 강화하고 단백뇨 및 여과된 단백질 의존 염증 신호를 제한하는 안지오텐신 전환 효소 억제제와 같은 약물에 의해 조절될 수 있습니다. 임상 데이터는 만성 신장 질환의 일부 환자에서 현재 완화가 가능하다는 강력한 증거를 제시합니다. 그러나 치료 시작과 완화 사이의 현재 지연 시간으로 인해 여전히 상당한 비율의 환자가 신장 기능이 안정되기 전에 말기 신장 질환으로 진행됩니다. 신장 질환의 진행과 관련된 모든 위험 요인을 줄이거나 제거하는 다중 양식 접근법은 단백뇨 신병증이 있는 대부분의 환자에게 질병의 완화 시간을 단축시킬 수 있습니다.
Remuzzi et al. (Tue,)는 만성 신장 질환, 단백뇨 신병증에 대한 리뷰를 수행했습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제가 평가되었습니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제는 단백질에 대한 사구체 투과성 장벽을 강화하여 간질 염증과 만성 단백뇨 신병증의 진행을 조절할 수 있습니다.