Aufkommende Pilzerreger bei immungeschwächten Patienten: Klassifikation, Diagnose und Behandlung

Pilze wie Fusarium-Arten, Trichosporon-Arten, Curvularia-Arten und Alternaria-Arten wurden früher als Kontamination oder harmlose Kolonisation betrachtet, wenn sie bei immungeschwächten Patienten isoliert wurden. In jüngerer Zeit wurde die pathogene Rolle dieser und anderer Pilze eindeutig etabliert. Drei unterschiedliche Gruppen von Pilzen sind für diese aufkommenden Infektionen verantwortlich: die Erreger der Phaeohyphomyko anthomyko und Hyalohyphomyko und bestimmte Hefen. Berichte über das Auftreten dieser Organismen als signifikante Erreger können auf ein zunehmendes Bewusstsein von Ärzten und Mikrobiologen, aggressive Kultivierung von Patientenproben, zunehmend zytotoxische Chemotherapien und die Selektion von resistenten Organismen durch den weit verbreiteten empirischen Einsatz von Amphotericin B zurückgeführt werden. Infektionen mit diesen Pilzen neigen dazu, disseminiert zu sein und sind bei immungeschwächten Trägern häufig tödlich. Die Behandlung dieser Infektionen ist nicht standardisiert. Experimentelle Therapien in maushaltenden Modellen von Pilzinfektionen deuten auf eine Rolle für neuere Wirkstoffe, kombinierte antimikotische Chemotherapie und Immuntherapie hin.