Why the study?
Do clinical characteristics and mechanisms of right ventricular premature contractions differ between right ventricular outflow tract and inflow/apical origins?
Do clinical characteristics and mechanisms of right ventricular premature contractions differ between right ventricular outflow tract and inflow/apical origins?
Body surface mapping is useful for identifying the site of origin of right ventricular premature contractions, which correlates with distinct clinical characteristics and underlying mechanisms.
May refine RV VPC evaluation by origin; Level 3 data leaves open mechanism-specific interventions.
Holter心電図で記録された右室起源の心室性期外収縮 (VPC) を体表面電位図で右室流出路起源 (RVOT群) 44例と, 右室流入路または右室心尖部起源 (RVlA群) 21例に分類し, 発生起源別に器質的心疾患の有無とその内容およびLown分類による臨床的特徴の検討, さらにR-R間隔二次元表示法による発生機序推定を行った.RVOT群VPCは健常心筋由来で単発性, 連結時間は固定性で心拍数に非依存性のものが多く, 発生機序として旋回時間の安定したreentryが推定された.一方, RVlA群VPCは傷害心筋由来で連発性, 連結時間は変動性で先行R-R間隔と正相関するものが多く, 発生機序としてtriggered activityが推定されたが, 施回時間が不安定なreentryの可能性も考えられた.以上のようにVPCは発生起源により臨床的特徴, 発生機序が異なるため治療, 予後を含め発生起源別の検討が重要であり, このために体表面電位図によるVPC発生起源同定は有用な方法と考えられた.
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Tetsuya Doi (1993) studied this question.
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