Deprescribing in the Treatment of Infectious Diseases: Traditional Review

Günümüzde polifarmasiyi ifade etmek için birçok tanım kullanılıyor olsa da genel olarak polifarmasi hastanın ihtiyacı olan ilaç sayısından fazlasını kullanması olarak kabul edilmektedir ve olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkilendirilmektedir. Reçete edilen ilaç sayısının fazla olması; ilaç-ilaç etkileşimlerinin, tedaviye uyumsuzluğun ve daha önemlisi advers ilaç olaylarının en önemli belirleyicileri olarak görülmektedir. Polifarmasinin neden olduğu sorunların çözümü ve iyi reçete yazma uygulamalarının bir parçası olan ''deprescribing'', ilaçla ilgili sorunları önlemek ve düzeltmek, tedavi sonuçlarını iyileştirmek ve maliyetleri azaltmak amacıyla ilaçların kesilmesi veya doz azaltılması sürecini ifade eden yeni bir kavramdır. Özellikle polifarmasi hastalarında antimikrobiyal ilaçların tedaviye eklenmesi veya tedavinin kesilmesi durumlarında yarar-risk oranı gözetilmesi önemlidir. Enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde ''deprescribing'' uygulaması; hastanın ilaçları, klinik durumunun hekim ve eczacı tarafından bütüncül incelenmesini gerektirmektedir. Bu uygulama, potansiyel olarak uygunsuz ve akılcı olmayan antimikrobiyal ilaç kullanımını tespit edildiği takdirde ilaç tedavisinin kesilmesini, dozun azaltılmasını veya tedavi süresinin kısaltılmasını kapsamaktadır. Aynı zamanda enfeksiyon hastalığı için tedavi gören kişinin kronik hastalıkları sebebiyle düzenli kullandığı ilaçlar da detaylı olarak incelenerek ''deprescribing'' uygulamasının gerekliliği üzerine düşünülmelidir. ''Deprescribing'' uygulamasının faydalarından yararlanabilmek için hekim, klinik eczacı ve hasta iş birliği önemli ve gereklidir bunun yanında uygulamalarının sağlık alanında gereken öneme kavuşturulması, geliştirilmesi ve yaygınlaştırılması adına klinik eczacılara önemli rol düşmektedir. Bu derleme kapsamında enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde ''deprescribing'' uygulamalarına dair mevcut veriler incelenerek uygulamaların ve faydalarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.