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ANTECEDENTES: Existe una alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares en diversos grupos de la población de EE. UU., y cada vez hay más investigaciones que identifican el estigma como una posible barrera para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Esta revisión sistemática examina la evidencia que vincula la discriminación y la salud cardiovascular entre grupos socialmente estigmatizados. DISEÑO DEL ESTUDIO: Se revisaron sistemáticamente seis bases de datos desde su inicio hasta febrero de 2018 en busca de estudios con sujetos adultos, centrándose en indicadores de salud cardiovascular entre grupos sociales estigmatizados debido a su género, raza/etnicidad, edad, peso corporal/obesidad u orientación sexual. Se utilizó la Escala de Newcastle-Ottawa para evaluar la calidad metodológica y el riesgo de sesgo en estudios no aleatorios, y el dominio de 7 ítems de la Colaboración Cochrane para ensayos controlados aleatorios y experimentales. RESULTADOS: La búsqueda identificó 84 estudios elegibles publicados entre 1984 y 2017. Los estudios recuperados se categorizaron según los vínculos demostrados entre el estigma y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidos la presión arterial (n = 45), la variabilidad de la frecuencia cardíaca (n = 6), los biomarcadores cardiovasculares de sangre/saliva (n = 18), así como otros indicadores de salud cardiovascular (n = 15). Basado en los hallazgos de los estudios incluidos, el 86% concluyó que había una relación significativa entre el estigma o la discriminación y los indicadores de salud cardiovascular entre grupos socialmente estigmatizados. Sin embargo, hubo diferentes grados de evidencia que apoyan estas relaciones, dependiendo del tipo de discriminación y del indicador de salud cardiovascular. La evidencia actual implica una asociación entre la discriminación percibida y la salud cardiovascular. Sin embargo, la mayoría de estos estudios son transversales (73%) y se centran en la discriminación racial (79%), mientras utilizan una amplia variedad de medidas para evaluar la discriminación social y la salud cardiovascular. CONCLUSIONES: La investigación futura debería incluir diseños de ensayos controlados aleatorios y longitudinales, con muestras más grandes y diversas de individuos con identidades estigmatizadas, utilizando enfoques de medición consistentes para evaluar la discriminación social y su relación con la salud cardiovascular.
Panza et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.