Diabetes Mellitus: Seine Differenzierung in insulin-sensitive und insulin-insensitive Typen

In früheren Veröffentlichungen wurde gezeigt, dass die Effizienz, mit der Insulin im Körper wirkt, von einem unbekannten Faktor oder einer Bedingung abhängt, die den Körper sowohl gegenüber injiziertem als auch gegenüber pankreatischem Insulin empfindlich macht. Wenn dieser sensibilisierende Faktor limitiert ist, wird die Effizienz, mit der jede Einheit Insulin den Blutzucker senkt, verringert, und wenn er reichlich vorhanden ist, wird die Effizienz jeder Einheit entsprechend erhöht. Es ist leicht zu erkennen, dass, wenn dieser sensibilisierende Faktor unter einen bestimmten Grad begrenzt ist, das Insulin im Körper relativ machtlos sein wird und die Symptome und Zeichen des Hypoinsulinismus, klinisch erkennbar als Diabetes mellitus, auftreten werden. Diese Überlegung führte mich zu der Annahme, dass eine Art von Diabetes mellitus existieren könnte, die nicht auf einem Mangel an Insulin beruht, sondern vielmehr auf einem Mangel an diesem sensibilisierenden Faktor. Daher wurde eine Untersuchung von Diabetes-Patienten aus dieser Perspektive begonnen. Auf den ersten Blick würde die einfachste Methode zur Überprüfung dieser Hypothese darin bestehen, bei verschiedenen Diabetikern die Rate und das Ausmaß des Abfalls des Blutzuckerspiegels nach einer Standarddosis Insulin zu vergleichen. Ein solcher Vergleich der Insulinabsenkungskurven von Diabetikern ist jedoch unmöglich. Insulinabsenkungskurven sind nur vergleichbar, wenn sie von demselben Subjekt gewonnen werden und auch nur dann, wenn die anfänglichen Blutzuckerwerte der verschiedenen Kurven innerhalb weniger mg pro 100 c.cm auf dem gleichen Niveau liegen. Daher wurde ein neuer Test gesucht und in der Anwendung einer zuvor an Tieren durchgeführten Beobachtung gefunden. Wenn Glukose und Insulin gleichzeitig einem normalen Tier verabreicht werden, kann das Ausmaß, in dem das injizierte Insulin die Hyperglykämie unterdrückt, gemessen werden, indem die Blutzucker-Kurve, die nur aus Glukose resultiert, mit der Kurve verglichen wird, die aus Glukose plus Insulin resultiert.