希氏束内传导阻滞

本文报道了4例希氏束内不同程度传导阻滞的患者。在1例伴有正常QRS波群的莫氏II型房室（A-V）传导阻滞患者中，受阻的心房搏动后可记录到希氏束电位。由于下传搏动的QRS波群完全正常，阻滞部位被认为位于希氏束远端。在其余3例分别伴有2:1房室传导阻滞、近乎完全性房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞的患者中，可辨别出两个明显的希氏束电位：一个（H）跟随每次心房搏动，另一个（H'）在每次心室激动之前出现。在2:1房室传导阻滞患者中，在特定心房驱动频率下可在希氏束内诱发出文氏现象（Wenckebach phenomenon）。根据增加心房驱动频率以及精确定时的心房期前收缩的作用可以得出结论：所有4例患者通过房室结的冲动传导均正常。常规心电图无法预测阻滞部位。