Âge gestationnel, poids à la naissance et risque de trouble hyperkinétique

OBJECTIFS : Étudier l'association entre l'âge gestationnel et le poids à la naissance et le risque de trouble hyperkinétique cliniquement vérifié. MÉTHODES : Étude cas-témoins imbriquée de 834 cas et 20 100 témoins avec échantillonnage par densité d'incidence. RÉSULTATS : Comparés aux enfants nés à terme, les enfants nés avec des âges gestationnels de 34 à 36 semaines accomplies avaient un risque augmenté de 70 % de trouble hyperkinétique (ratio de taux (RR) 1,7, intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,2 à 2,5). Les enfants ayant des âges gestationnels inférieurs à 34 semaines accomplies avaient un risque presque trois fois plus élevé (RR 2,7, IC à 95 % 1,8 à 4,1). Les enfants nés à terme avec des poids à la naissance de 1500 à 2499 g avaient un risque augmenté de 90 % de trouble hyperkinétique (RR 1,9, IC à 95 % 1,2 à 2,9), et les enfants avec des poids à la naissance de 2500 à 2999 g avaient un risque accru de 50 % (RR 1,5, IC à 95 % 1,2 à 1,8) comparés aux enfants nés à terme avec des poids à la naissance supérieurs à 2999 g. Les résultats ont été ajustés pour le statut socio-économique des parents, l'histoire familiale de troubles psychiatriques, les troubles du comportement, la comorbidité, et le tabagisme maternel pendant la grossesse. Les résultats liés au poids à la naissance n'ont pas changé après ajustement pour les différences d'âge gestationnel. CONCLUSIONS : Les enfants nés prématurément, également proches du terme, et les enfants nés à terme avec de faibles poids à la naissance (1500-2499 g) présentent un risque accru de trouble hyperkinétique cliniquement vérifié. Ces résultats ont d'importantes perspectives de santé publique car la majorité des bébés prématurés naissent proches du terme.