肿瘤学中的决策：支持患者参与的患者决策辅助工具的综述

尽管癌症管理正变得更加结构化，拥有特定疾病的指南和临床路径，但许多决策仍然复杂。这种复杂性的一个原因是需要在癌症治疗和/或筛查选项之间进行利益与伤害的价值权衡。由于没有一种“最佳”选项适合所有人，当决策是基于最新科学证据和患者对选项结果的知情价值时，可以被定义为更高质量的。然而，临床医生对于患者价值的判断往往不准确，而患者常常对知识掌握不足、期望不切实际，并且面临决策冲突，这些都干扰了他们的决策参与。支持患者参与临床决策的有效方法包括接受共享决策培训的临床医生、提问提示表、患者决策辅助工具以及护士和其他卫生专业人员的决策辅导。基于23项癌症患者决策辅助工具的随机试验的系统评价，接触决策辅助工具的患者更可能参与决策，并作出更高质量的决策。本综述重点介绍了促进患者参与决策的历史变化，总结了支持共享决策的有效干预证据，探讨了在肿瘤学实践中实施这些干预的策略，并确定未来的方向。