Faktoren, die mit dem Abbruch einer randomisierten kontrollierten Studie zur bedeutungszentrierten Gruppentherapie für Patienten mit fortgeschrittenem Krebs verbunden sind

ZIEL: Die Generalisierbarkeit von Forschungsinterventionen in der Palliativpflege ist oft durch hohe Abbruchraten der Studien eingeschränkt. Diese Studie untersuchte Faktoren, die mit dem Abbruch einer randomisierten kontrollierten Studie verglichen mit bedeutungszentrierter Gruppentherapie (MCGP), einer Intervention, die darauf abzielt, fortgeschrittenen Krebspatienten zu helfen, ihr Gefühl für Bedeutung aufrechtzuerhalten oder zu steigern, und unterstützender Gruppentherapie (SGP), einer standardisierten Unterstützungsgruppe, verbunden sind. METHODEN: Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumorkrebs (n = 153) wurden randomisiert, um entweder acht Sitzungen der MCGP oder SGP zu erhalten. Sie führten Bewertungen des psychosozialen, spirituellen und physischen Wohlbefindens vor der Behandlung, in der Mitte der Behandlung und 2 Monate nach der Behandlung durch. Der Abbruch wurde in Bezug auf den Prozentsatz der Teilnehmer bewertet, die diese Bewertungen nicht abgeschlossen haben, und demografische, psychiatrische, medizinische und studienbezogene Korrelate des Abbruchs wurden für die Teilnehmer in jeder dieser Kategorien untersucht. ERGEBNISSE: Die Abbruchraten zu diesen Zeitpunkten betrugen 28,1 %, 17,7 % und 11,1 %; 43,1 % der Teilnehmer (66 von 153) schlossen die gesamte Studie ab. Der häufigste Grund für das Ausscheiden war, dass die Patienten sich zu krank fühlten. Die Abbruchraten variierten nicht signifikant zwischen den Studienarmen. Die Teilnehmer, die vor der Behandlung ausstiegen, berichteten von weniger finanziellen Sorgen als die Abbrecher nach der Behandlung, und die Teilnehmer, die während der Behandlung ausstiegen, hatten eine schlechtere physische Gesundheit als die Behandlungsabsolventen. Es gab keine anderen signifikanten Assoziationen zwischen dem Abbruch und irgendwelchen demografischen, medizinischen, psychiatrischen oder studienbezogenen Variablen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Ergebnisse heben die Herausforderung hervor, fortgeschrittene Krebspatienten in der Längsschnittforschung zu halten und legen nahe, alternative Ansätze (z. B. Telemedizin) für Patienten in Betracht zu ziehen, die von Gruppeninterventionen profitieren könnten, aber zu krank sind, um zu reisen.