Études sur la loi de Starling du cœur

Les réponses circulatoires aiguës à la restriction du retour veineux vers le cœur par l'inflation d'un ballon dans la veine cave inférieure ont été déterminées chez 14 patients subissant une cathétérisme cardiaque gauche. Chez cinq patients sans preuve clinique ou hémodynamique d'une fonction ventriculaire gauche altérée, la pression télédiastolique du ventricule gauche a chuté, et la diminution était accompagnée de réductions de l'index cardiaque, du volume d'éjection systolique du ventricule gauche et du travail systolique du ventricule gauche. Chez neuf patients présentant une fonction ventriculaire gauche altérée, des réponses de direction similaire ont été notées, bien que les courbes de fonction ventriculaire gauche reliant la pression télédiastolique du ventricule gauche au travail systolique du ventricule gauche étaient généralement plus aplaties et plus basses que celles des patients sans maladie du ventricule gauche. Aucun des patients n'a présenté une augmentation significative de l'index cardiaque, du volume d'éjection systolique ou du travail systolique du ventricule gauche pendant l'inflation du ballon. Il est conclu que la relation de Starling semble fonctionner de manière similaire, tant dans le ventricule gauche humain normal que déprimé, et que les ventricules gauches des patients ayant une fonction altérée ne se trouvent pas sur une branche descendante de la courbe. Cependant, une branche descendante de la courbe de Starling du ventricule gauche peut devenir apparente lorsqu'une charge de travail supplémentaire est imposée au ventricule malade.