直肠癌的直肠系膜切除术

对连续 103 例直肠癌病例进行了前瞻性记录。78 例患者接受了剖腹手术，其中 5 例未行切除术。除非存在肝转移或经活检证实的残留病变，否则切除均被视为根治性切除。9 例患者接受了姑息性切除。因此，64 例患者接受了根治性切除术，其中 52 例（81%）接受了前切除术，在这 52 例中有 26 例（46%）由规培医生操作。术后死亡 3 例。8 例（14%）患者发生临床吻合口瘘。30 例患者获得了至少 24（平均 33，范围 24-49）个月的随访。4 例（13%）患者出现远处复发。未见孤立性盆腔或吻合口复发。1 例远处复发患者可能伴有盆腔病变。24 个月时的累积无复发生存率为 84%。这些结果支持直肠系膜切除术可减少局部复发这一观点。