Componentes Biológicos e Analíticos da Variabilidade em Estudos de Longo Prazo de Constituintes Séricos em Indivíduos Normais

Resumo Componentes biológicos da variabilidade para cada um dos 15 constituintes séricos foram estimados em 68 indivíduos normais por meio de medições semanais ao longo de vários meses, e medições simultâneas em pools de soro humano invariáveis. O coeficiente de variação intra-individual foi menor, inferior a 2%, para Na, Cl, Ca, Mg; 3 a 4% para CO2, albumina e proteína total; 5 a 7% para K, glicose, colesterol e fosfato; e maior, 9 a 12%, para ácido úrico, nitrogênio ureico, SGOT e LDH. A variação inter-individual foi maior do que a variação intra-individual para todos os 15 testes, exceto Cl, CO2 e K. A desvio analítico foi tão grande quanto ou maior do que a variabilidade biológica (intra- ou inter-individual) para constituintes, como cálcio, que estão sob controle homeostático preciso, produzindo assim uma ampliação artifical na faixa normal observada e obscurecendo a fronteira entre resultados normais e anormais. Limites de variabilidade tolerável em procedimentos laboratoriais são propostos, com base na variabilidade intra- e inter-individual composta, que permitiriam detectar desvios clinicamente significativos nos resultados. Esses limites foram excedidos pela metodologia atual em pelo menos metade dos 15 testes.