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Es gibt weltweit große Unterschiede im Management von Patienten mit Pleurainfektion, und die Ansätze variieren zwischen den Ärzten.1–14 In Großbritannien kommen bis zu 40 % der Empyem-Patienten aufgrund fehlgeschlagener Katheterdrainage4 zur Operation, und insgesamt sterben 20 % der Patienten mit Empyem.4 Der Prozess der schnellen Evaluierung und therapeutischen Intervention scheint Morbidität und Mortalität sowie die Gesundheitskosten zu senken. Dieses Papier präsentiert die Ergebnisse einer von Experten begutachteten systematischen Literaturübersicht, kombiniert mit Expertenmeinungen, über das bevorzugte Management von Pleurainfektionen. Die aus diesem Prozess generierten klinischen Richtlinien sind in Abbildung 1 dargestellt. Die Richtlinien richten sich überwiegend an Ärzte, die in der allgemeinen und Atemmedizin tätig sind, und decken speziell nicht im Detail die komplexen Bereiche des chirurgischen Managements oder das Management von postpneumonektomischen Empyemen ab.
Christopher W.H. Davies (Do,) hat diese Frage untersucht.