成人完全缓解期急性髓系白血病的减低强度预处理异基因造血细胞移植——来自 EBMT 急性白血病工作组的综述

急性髓系白血病是异基因造血细胞移植最常见的适应症。减低强度预处理的引入扩大了移植受者的范围，重要的是使移植成为更常受累的老年人群的可选治疗方案。减低强度预处理异基因移植目前是中危或高危急性髓系白血病患者的标准治疗，现最常用于老年患者以及伴有内科合并症的患者。尽管对相当一部分患者具有治愈效果，但在减低强度预处理背景下，移植后复发仍是一个挑战。在此，我们讨论了证实减低强度预处理异基因移植可行性的各项研究，比较了减低强度预处理与化疗以及传统清髓性预处理方案的结局，阐述了最佳供者和干细胞来源，并探讨了缓解后巩固治疗、合并症、中心经验以及更强化（减低毒性预处理）方案对结局的影响。此外，我们还讨论了开展进一步前瞻性研究以优化移植结局的必要性。