基于高血压、吸烟和饮食三大危险因素对比澳大利亚、美国以及英格兰和威尔士的冠心病死亡率趋势

本研究对比了澳大利亚、美国和英国（英格兰和威尔士）近期冠心病死亡率的变化。澳大利亚自1966年起、美国自1968年起，男女两性的死亡率均出现急剧下降；与此形成鲜明对比的是，英格兰和威尔士男性的死亡率在1972年之前持续上升（此后略有下降），而女性自1950年以来一直呈轻微下降趋势。本研究对这三个国家中3种主要危险因素（高血压、吸烟和饮食）的变化进行了调查，旨在确定此类变化在多大程度上可能与不同的死亡率模式相关。自1950年以来，所有3个国家男女两性因高血压导致的死亡率均出现了类似的进行性下降。从1947年起，所有3个国家的吸烟率均有所上升，随后美国从1963年起吸烟率下降，澳大利亚男性近期的吸烟率也有所下降。在英国，中老年男性的吸烟率已趋于平稳，但女性并非如此，女性吸烟率自1950年起持续上升，而同期总体冠心病死亡率呈进行性轻度下降（尽管有证据表明年轻女性近期有所上升）。通过参考总消费数据，对膳食成分（肉类、蛋类、牛奶和奶酪、黄油或人造黄油）的变化进行了分析。在澳大利亚和美国，自1950年以来植物脂肪消费量均有所增加，澳大利亚的动物脂肪消费量有所减少，但美国并未减少。在英国，未观察到植物脂肪增加，而动物脂肪则有所增加。结论表明，这3个国家不同的冠心病死亡率模式在一定程度上确实与饮食和吸烟的变化相关。