重症监护室中的谵妄：概述

谵妄的特点是意识障碍伴随认知变化。谵妄通常表现为急性发作和波动过程的一系列症状。在重症监护室（ICU）中，谵妄极为常见，特别是在机械通气的患者中。已识别出三种亚型：亢进型、低活动型和混合型。除非使用特定的诊断工具，否则谵妄常常未被诊断。CAM-ICU是最广泛研究和验证的诊断工具。然而，如果没有对实施者进行足够的培训，该工具的准确性可能不理想。谵妄的存在具有重要的预后意义；在机械通气患者中，短期死亡率增加2.5倍，六个月死亡率增加3.2倍。非药物方法，如物理治疗和职业治疗，可以缩短谵妄的持续时间，应予以鼓励。传统上，谵妄的药物治疗包括氟哌噻吨；然而，考虑到缺乏安慰剂对照试验测试其在重症监护室治疗谵妄的有效性，需要更多关于氟哌噻吨的数据。第二代抗精神病药物已成为治疗谵妄的替代选择，并可能具有更好的安全性。右美托咪定可能对重症监护室中的谵妄患者证明是一种有价值的辅助药物.