多药耐药结核分枝杆菌暴发菌株传播四十年

耐药菌株的增加是控制结核病（TB）大流行的主要挑战。然而，对于化疗早期耐药的程度以及耐药菌株在更大范围内传播何时成为主要公共卫生问题知之甚少。在这里，我们重建了阿根廷一起正在进行的多药耐药TB重大暴发期间抗微生物耐药性的获得时间线。我们估计，该暴发菌株的祖先在大约1973年获得了对异烟肼、链霉素和利福平的耐药性，这表明多药耐药TB菌株持续流通了四十年。到1979年左右，该菌株又获得了对三种更多药物的耐药性。我们的结果表明，具有广泛耐药特征的结核分枝杆菌（Mtb）在该暴发被检测到的15年前就已经流通，并且在全球早期记录的具有如此广泛耐药特征的Mtb菌株传播前约十年就已存在。