Patientenwahrnehmungen von Diabetes und Diabetestherapie: Bewertung der Lebensqualität

Die Bemühungen, Komplikationen von Diabetes zu verhindern, übersehen häufig die Auswirkungen der Erkrankung und ihrer Behandlung auf die aktuelle Lebensqualität (QoL). Der Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) hat sich als wertvoll für das Verständnis und die Messung der Behandlungsszufriedenheit der Patienten bei der Bewertung neuer Behandlungen und Strategien erwiesen. Zum Beispiel hat der DTSQ eine verbesserte Patientenzufriedenheit mit schnell wirkendem Insulin Lispro im Vergleich zu standardmäßig löslichem Insulin und mit langwirksamem Insulin Glargin im Vergleich zu NPH-Insulin gezeigt. Verbesserungen der Behandlungsszufriedenheit werden jedoch oft als Verbesserungen der allgemeinen QoL gedeutet, ohne den begrenzten Umfang des Zufriedenheitsmaßes zu erkennen. Es ist notwendig, nicht nur die Zufriedenheit mit der Behandlung an sich zu bewerten, sondern auch die Auswirkungen von Diabetes und seiner Behandlung auf eine breite Palette von Lebensbereichen, um die Auswirkungen auf die QoL zu beurteilen. Das Audit of Diabetes-Dependent Quality of Life (ADDQoL) ist ein diabetes-spezifisches Instrument, das die Auswirkungen von Diabetes auf 18 Lebensbereiche bewertet. Der Einsatz des ADDQoL bei Personen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes hat im Durchschnitt fast universell negative Auswirkungen von Diabetes auf alle Bereiche gezeigt. Es wurden auch signifikante Unterschiede in der Magnitude der Auswirkungen zwischen insulinbehandelten und nicht-insulinbehandelten Patienten sowie zwischen Patienten mit und ohne Komplikationen gezeigt. Die negativen Auswirkungen von Diabetes auf die QoL wurden trotz hoher Zufriedenheitswerte (gemessen durch den DTSQ) beobachtet. Der größte negative Einfluss wurde im Bereich 'Freiheit, so zu essen, wie ich möchte' festgestellt, was den starken Einfluss diätetischer Einschränkungen auf die QoL anzeigt. Studien zur Bewertung der Ergebnisse von Behandlungsansätzen, die darauf abzielen, die diätetische Flexibilität zu verbessern, sind im Gange.