Una nueva técnica de identificación de sistemas ciegos multicanal estimó de manera confiable la forma de onda de presión aórtica a partir de formas de onda periféricas, reduciendo el error cuadrático medio en un 47% (4.6 vs 8.6 mmHg).
Otro (n=4)
Estimación del efecto: 47% reduction
Tasa de eventos absoluta: 4.6% vs 8.6%
Hemos desarrollado una nueva técnica para estimar la forma de onda de presión aórtica clínicamente relevante a partir de múltiples formas de onda de presión de arterias periféricas medidas de manera menos invasiva. La técnica se basa en la identificación de sistemas ciegos multicanal en la que dos o más salidas medidas (formas de onda de presión de arterias periféricas) de un sistema de entrada única y múltiples salidas (árbol arterial) son analizadas matemáticamente para reconstruir la entrada común no observada (forma de onda de presión aórtica) dentro de un factor de escala arbitrario. La técnica luego invoca la ley de Poiseuille para calibrar la forma de onda reconstruida a la presión absoluta. En consecuencia, a diferencia de esfuerzos relacionados previos, la técnica no utiliza una función de transferencia generalizada ni ningún dato de entrenamiento y, por lo tanto, es completamente específica para el paciente y el tiempo. Para demostrar la prueba de concepto, hemos evaluado la técnica con respecto a cuatro cerdos en los que las formas de onda de presión de arterias periféricas de las arterias femoral y radial, así como una forma de onda de presión aórtica de referencia de la aorta torácica descendente, se midieron simultáneamente durante diversas intervenciones hemodinámicas. Informamos que la técnica estimó de manera confiable toda la forma de onda de presión aórtica con un error cuadrático medio (RMSE) total de 4.6 mmHg. Para comparación, el RMSE total promedio entre las formas de onda de presión de arterias periféricas y la forma de onda de presión aórtica de referencia fue de 8.6 mmHg. Por lo tanto, la técnica redujo el RMSE en un 47%. Como resultado, la técnica también proporcionó mejoras similares en la estimación de la presión sistólica, la presión de pulso y el intervalo de eyección. Con pruebas exitosas adicionales, la técnica podría emplearse en última instancia para un monitoreo más preciso y titulación de la terapia en, por ejemplo, pacientes críticamente enfermos y con hipertensión.
Swamy et al. (Fri,) informaron sobre otro. La técnica de identificación de sistemas ciegos multicanal vs. Las formas de onda de presión de arterias periféricas fue evaluada en el error cuadrático medio (RMSE) de la forma de onda de presión aórtica estimada (reducción del 47%). Una nueva técnica de identificación de sistemas ciegos multicanal estimó de manera confiable la forma de onda de presión aórtica a partir de formas de onda periféricas, reduciendo el error cuadrático medio en un 47% (4.6 vs 8.6 mmHg).