Structured patient education programme in heart failure: “We do not learn for school, but for life”

SaŽETaK: Uvod: U skrbi za bolesnike sa zatajivanjem srca (HF, prema engl.heart failure) jedan od važnih uzroka kliničke inercije na koji možemo utjecati jest nedostatak znanja o HF-u u samih bolesnika.Sukladno tomu, edukacija bolesnika jedna je od strateških sastavnica Smjernica za zatajivanje srca Europskoga kardiološkog društva iz 2021.godine.Cilj: Procijeniti kratkoročan i dugoročan učinak strukturiranog programa edukacije bolesnika s HFom (PEP; prema engl.patient education programme), koji provodi naša Radna skupina za HF, na znanje bolesnika o HF-u i samoskrb.Metode: Procijenili smo učinkovitost strukturiranog PEP-a u uzastopnoj skupini bolesnika hospitaliziranih zbog HF-a između 1. lipnja 2023.i 1. srpnja 2024.u Jedinici za HF tercijarnoga kardiološkog centra, koristeći se prethodno razvijenim upitnikom Radne skupine za HF, koji se sastojao od 11 pitanja s jednim točnim odgovorom, a koji je bio primijenjen prije i nakon provedbe PEP-a kao dio rutinske skrbi.Dugoročno održavanje stečenoga znanja i učinkovitost samoskrbi procijenjeni su tri mjeseca nakon PEP-a ponovnom primjenom upitnika s 11 pitanja te evaluacijom s pomoću međunarodno validirane Europske ljestvice ponašanja vezanog uz samoskrb kod HF-a (EHFScB-9, prema engl.European HF Self-care Behaviour Scale).Prediktori optimalne samoskrbi, definirane na naveden način, analizirani su logističkom regresijskom analizom.Rezultati: Analizirani su podatci prva 164 uzastopna bolesnika (78 % muškaraca, s medijanom životne dobi 56 [47-64] godina, a 44 % njih već je bilo prethodno hospitalizirano zbog HF-a).Prema ukupnim rezultatima upitnika, edukacija je znatno poboljšala znanje bolesnika (9 [8-10] prema 11 [11-11], p < 0,001; prije PEP-a u usporedbi sa stanjem nakon PEP-a).Tromjesečno praćenje pokazalo je trajno održavanje poboljšanja znanja (9 [8-10] u usporedbi sm 11 [11-11] bodova, p < 0,001; prije PEP-a prema tri mjeseca nakon PEP-a).Prema ljestvici EHFScB-9, 86 % bolesnika primjenjivalo je optimalnu samoskrb nakon tri mjeseca, neovisno o njihovim obilježjima.Zaključak: Ovi rezultati upućuju na to da strukturirani PEP za bolesnike s HF-om znatno poboljšava i trajno održava znanje bolesnika te potiče optimalnu samoskrb, čime se dodatno potvrđuje strateška važnost takvih edukacijskih programa.Results: We analysed the data of the first 164 consecutive participants (78% male, median age 56 [47-64] years, previous hospitalisation for HF: 44%).The education significantly improved patients' knowledge based on the total questionnaire scores (9 [8-10] vs. 11 [11-11], p<0.001; before vs. after PEP).The 3-month follow-up showed sustained knowledge improvement (9 [8-10] vs. 11 [11-11] points, p<0.001; before vs. 3 months after PEP).Based on the EHFScB-9, 86% of patients demonstrated optimal self-care at 3 months, unaffected by patient characteristics.Conclusion: Our results suggest that a structured HF PEP significantly improves and permanently maintains patient knowledge and promotes optimal self-care; which strengthens the strategic importance of PEP.