Pharmacotherapy for Osteoarthritis of the Knee

「変形性膝関節症診療ガイドライン2023」では，変形性膝関節症（膝OA）治療の基本を保存療法とし，薬物療法はその中核と位置付けられている．薬物療法は，非薬物療法と併用し多角的にアプローチすることで移動時の膝痛を中心とした膝OAの症状改善を図るものであり，病態把握に基づく適切な薬剤選択と用量・期間設定が重要である．本ガイドラインでは薬物療法に関する9つのClinical Questionを設定し，エビデンスの強さと推奨度を評価した．高齢者では多剤併用や臓器予備能低下を考慮し，併存疾患（消化管障害・心血管・腎障害）リスクに基づいて薬剤を層別化して選択することを推奨している．今後は従来の症状改善型治療に加え，膝OAの病態や病期に則した疾患修飾型治療法の確立が期待される．