评估某区域VA医疗系统自杀预防安全规划的变异性与实施保真度

背景：2008年，Veterans Health Administration（VHA）推行了用于自杀预防的安全规划。安全计划是一份由患者与医疗服务提供者共同制定的策略清单，供患者在自杀风险升高时使用。尽管安全计划已在VHA中应用，但关于实施保真度（即安全计划按预期执行的程度）或安全规划的患者层面结局仍知之甚少。目的：本研究旨在探讨某区域VHA医院中安全规划的实施保真度，并检验安全计划的质量与完整性与患者结局之间的关联。方法：对标记为自杀高风险的患者（N = 200）进行了全面的病历回顾。对完整性和质量进行了编码，并提取了有关患者与医疗服务提供者就安全计划使用进行互动的相关信息。结果：安全计划大多完整且质量中等，但存在变异性，尤其是质量方面。在病历中发现关于安全规划随访的证据有限。更高的质量与更少的后续精神科住院相关。结论：实施保真度的变异性以及随访不频繁表明，在自杀预防安全计划的使用方面需要更多的培训和支持。