人工全膝关节置换术后早期活动可降低深静脉血栓形成的发生率

药物和物理预防方法均降低了人工全膝关节置换术（TKR）后血栓栓塞并发症的发生率。仅有少数研究表明，术后第一天进行早期活动可进一步降低血栓栓塞事件的发生率。我们开展了一项前瞻性研究，以验证 TKR 术后第一天的早期活动以及活动距离是否能降低血栓栓塞并发症的发生率。在更改活动方案后，自 2006 年 7 月起连续纳入 50 例接受 TKR 的患者，并与方案实施前连续纳入的 50 例接受 TKR 的患者进行比较，分析深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率。活动方案由术后第一天严格卧床改为术后第一天开始活动。活动定义为每天两次、每次至少坐在床边或行走 15-30 min。物理治疗师对活动距离进行了准确记录。所有患者均在术后第四天接受双下肢双功超声检查。与对照组（共 16 例）相比，活动组（共 7 例）的血栓栓塞并发症发生率显著降低（P= 0.03）。此外，在活动组中，患者活动距离越长，发生血栓栓塞并发症的几率显著降低（卡方线性趋势 = 8.009，P= 0.0047）。TKR 术后最初 24 h 内早期活动是一种降低术后深静脉血栓形成发生率的经济且有效的方法。