我们能否使术后患者交接更安全？一项文献系统评价

术后患者交接充斥着技术和沟通差错，可能会对患者安全产生负面影响。我们对从手术室到麻醉后恢复室或重症监护病房的照护交接相关文献进行了系统评价，并根据这些发现总结了流程和沟通方面的建议。在500余篇文献中，我们筛选出31篇涉及术后交接的研究。其中24篇包含了构建交接流程或信息传递的建议。多项建议获得了广泛支持，包括：(1) 标准化流程（例如通过使用核查单和方案）；(2) 在信息传递之前完成紧急临床任务；(3) 在口头交接期间仅允许进行针对该患者的讨论；(4) 要求所有相关团队成员在场；以及 (5) 提供团队技能和沟通方面的培训。仅有4项研究制定了干预措施并正式评估了其对不同流程指标的影响。这4项干预措施均改善了有效性、效率和团队合作感知的指标。大多数文献为横断面研究，指出了安全、有效术后交接的障碍，包括信息传递不完整和其他沟通问题、团队人员不一致或不完整、临床任务未执行或执行效率低下以及标准化程度低。研究还证实了劣质交接与不良事件之间的关联。需要开展更多创新性研究来明确最佳患者交接，并确定交接质量对患者结局的影响。