血清 MicroRNA Panel 作为诊断非酒精性脂肪性肝病潜在生物标志物的初步研究

背景：肝活检的侵入性使得非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的组织病理学诊断变得困难，且其诊断效能不尽如人意。本研究旨在鉴定一种可作为 NAFLD 新型诊断生物标志物的血清 microRNA (miRNA) 表达谱。方法：利用2010年8月至2013年6月期间招募的465名受试者（健康对照和 NAFLD 患者）组成的三个队列，对血清 miRNA 表达进行了研究。首先使用来自20例患者和20例对照的混合血清样本，通过 Illumina 测序初步筛选 miRNA 表达。随后使用定量逆转录聚合酶链反应测定评估所选 miRNA 的表达。使用训练队列（n = 242）构建 Logistic 回归模型，并在另一个队列（n = 183）中进行验证。使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估诊断准确性。结果：我们鉴定出了一个对 NAFLD 具有高诊断准确性的 miRNA panel（hsa-miR-122-5p、hsa-miR-1290、hsa-miR-27b-3p 和 hsa-miR-192-5p）。无论 NAFLD 活动度评分（NAS）状态如何，该 miRNA panel 均保持了良好的诊断效能。该 miRNA panel 的 AUC 值与 ALT（AUC = 0.786, 95% CI = 0.717-0.855; P = 0.142）和 FIB-4（AUC = 0.795, 95% CI = 0.730-0.860; sensitivity = 69.9%, specificity = 83.7% 的 AUC 值之间存在显著差异。结论：我们鉴定出了一种在 NAFLD 诊断中具有重要临床价值的血清 microRNA panel。结果表明，与 ALT 和 FIB-4 相比，该 miRNA panel 是 NAFLD 更灵敏且特异的生物标志物。