阿达木单抗联合手术与阿达木单抗单药治疗在化脓性汗腺炎中的比较：一个真实世界设置中的随机对照试验

背景：阿达木单抗是唯一注册用于化脓性汗腺炎的生物制剂，临床反应率高达60%，导致许多患者需要其他治疗选项，例如手术。 目的：比较阿达木单抗联合手术与阿达木单抗单药治疗在中重度化脓性汗腺炎患者中的临床效果。 方法：进行了一项实用的随机对照试验，时间跨度为2018年8月至2022年7月。主要结果是治疗12个月后国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统的平均减少差异，关键辅助结果为皮肤病生活质量指数的平均减少差异。 结果：每组纳入31名患者。手术组在基线时的国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统均值为23.9 ± 10.7，单药组为20.9 ± 16.4。治疗12个月后，手术组的国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统的减少显著大于单药组（-19.1 ± 11.3比-7.8 ± 11.8，P < .001）。此外，手术组在治疗后皮肤病生活质量指数的减少也显著高于单药组（-8.2 ± 6.2比-4 ± 7.7，P = .02）。 限制：研究随访时间过短，无法评估手术复发率。 讨论：将阿达木单抗与手术结合使用，在中重度化脓性汗腺炎患者中产生了更大的临床效果和改善的生活质量。